归脾丸和健脾丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同：归脾丸主要成分包括党参、白术（炒）、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志（制）、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）等；健脾丸主要成分包括党参、白术（炒）、陈皮、枳实（炒）、山楂（炒）、麦芽（炒）等。
2.功效不同：归脾丸具有益气健脾、养血安神的功效，主要用于治疗心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等；健脾丸具有健脾开胃的功效，主要用于治疗脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏。
3.适用人群不同：归脾丸适用于心脾两虚的人群，如身体虚弱、面色萎黄、食欲不振、失眠健忘、心悸怔忡等；健脾丸适用于脾胃虚弱的人群，如食欲不振、脘腹胀满、大便稀溏等。
4.用法用量不同：归脾丸的用法用量为口服，一次8～10丸，一日3次；健脾丸的用法用量为口服，一次8～10丸，一日3次。
5.不良反应不同：归脾丸和健脾丸的不良反应尚不明确。
需要注意的是，归脾丸和健脾丸虽然都是中药，但也需要在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，在使用过程中如果出现不适症状，应及时停药并就医。