婴幼儿时期最常见的肺炎是支气管肺炎,也叫小叶性肺炎,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,主要由细菌或病毒感染引起。
一、支气管肺炎的成因与特点
支气管肺炎主要是病原体感染导致,常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌,以及呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒。婴幼儿时期,其呼吸道解剖生理特点决定了易患肺炎。比如婴幼儿气管、支气管管腔相对狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺组织尚未发育完善,弹力组织发育差,血管丰富,容易充血水肿,导致气道阻塞,引发炎症。
1. 发病症状表现
患儿通常会出现发热,体温可高达38~39℃甚至更高;咳嗽较为频繁,早期为刺激性干咳,随后有痰;还会有气促,表现为呼吸频率加快,小于2个月婴儿呼吸≥60次/分,2~12个月婴儿≥50次/分,1~5岁幼儿≥40次/分;部分患儿可能有口唇发绀、鼻翼扇动等表现。
二、与其他肺炎的区别
大叶性肺炎主要累及肺大叶的全部或大部,典型表现为高热、寒战、咳铁锈色痰等,多见于年长儿,而支气管肺炎多见于婴幼儿,病变以支气管周围受累为主,症状相对较多样且不典型。间质性肺炎主要累及肺间质,症状相对较轻,咳嗽多为干咳,肺部体征不明显等,与支气管肺炎在病变部位、症状表现等方面均有不同。
三、日常养护与医疗干预
日常养护
保持室内空气流通,温度保持在20℃左右,湿度在60%左右。让患儿多休息,保证充足的睡眠。注意患儿的个人卫生,勤洗手等。
食疗调理
传统中医经验观点认为,可适当给患儿食用一些具有清热润肺作用的食物,如雪梨汤等,但需注意食物不能替代药物治疗。不过无统一量化标准,应根据患儿实际情况适量食用。
医疗干预
如果患儿病情较轻,可在医生指导下口服抗生素或抗病毒药物治疗,如细菌感染可选用头孢类抗生素等;若病情较重,出现呼吸衰竭等严重情况,则需要住院治疗,可能需要静脉输注抗生素、吸氧等治疗措施。参考文献:
《儿科学》(人民卫生出版社,第9版)
国家卫健委《儿童肺炎诊断与治疗指南》
FA
Q:
Q:支气管肺炎会传染吗?
A:部分病原体引起的支气管肺炎具有传染性,如病毒引起的可能通过飞沫传播等,细菌引起的也可能在密切接触等情况下传播。
Q:婴幼儿得了支气管肺炎有什么饮食禁忌?
A:应避免给患儿食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,同时要避免食用过甜或过咸的食物,以免加重咳嗽等症状。
Q:怎么预防婴幼儿患支气管肺炎?
A:要注意加强婴幼儿的营养,增强机体抵抗力;避免带患儿去人多拥挤、空气污浊的场所;注意气候变化,及时增减衣物,预防感冒等。
Q:支气管肺炎患儿治疗后多久能康复?
A:一般轻症支气管肺炎经过规范治疗,1~2周左右可能康复,但具体时间因患儿病情严重程度、机体状况等不同而有所差异。
Q:婴幼儿支气管肺炎是否需要住院治疗?
A:如果患儿病情较轻,精神状态较好,饮食正常,可在医生评估后考虑门诊治疗;但如果患儿出现呼吸急促、口唇发绀、高热不退等情况,则需要住院治疗,以免延误病情。
Q:支气管肺炎患儿使用抗生素治疗需要注意什么?
A:必须在医生指导下使用抗生素,要严格按照疗程用药,不能自行停药或减量,以免导致病情反复或产生耐药性等。
Q:中药可以治疗支气管肺炎吗?
A:中医可以通过辨证论治使用一些中药方剂来辅助治疗支气管肺炎,但需由专业医生开具处方,严禁自行服用中药,因为中药的使用需要根据患儿具体情况辨证施治。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
