肺癌的检查和确诊方法主要包括以下几种：
1.胸部X光检查：这是初步筛查肺癌的常用方法之一。通过X光片可以发现肺部的阴影、结节或其他异常，但对于较小的肺癌病灶可能不够敏感。
2.低剂量螺旋CT扫描：这种检查方法可以更清晰地显示肺部的细节，发现较小的肺癌病灶，以及判断其位置、大小和形态。对于肺癌的早期诊断和筛查具有较高的准确性。
3.痰细胞学检查：收集患者的痰液进行细胞学检查，寻找癌细胞。虽然敏感性不高，但对于一些有咳嗽、咳痰症状的患者，痰细胞学检查可能有助于发现肺癌。
4.支气管镜检查：通过支气管镜插入肺部，观察支气管内的情况，并可以进行组织活检或细胞学检查，以确诊肺癌。
5.经胸壁肺穿刺活检：在X线或超声引导下，使用细针经胸壁穿刺肺部病变组织，进行病理检查，确定肺癌的类型和分级。
6.纵隔镜检查或胸腔镜检查：对于肺癌疑似纵隔淋巴结转移的患者，可能需要进行纵隔镜或胸腔镜检查，以获取纵隔淋巴结组织进行病理检查。
7.肿瘤标志物检测：血液中的肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等可以作为辅助诊断指标，但单独检测肿瘤标志物的特异性和敏感性不高。
8.基因检测：对于某些类型的肺癌，基因检测可以帮助确定肿瘤的基因突变情况，为治疗提供参考。
需要注意的是，肺癌的确诊需要综合多种检查方法的结果，并结合患者的临床症状、病史和其他检查结果进行综合判断。如果怀疑有肺癌，应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并制定相应的治疗方案。此外，早期发现和诊断对于肺癌的治疗和预后至关重要，因此定期进行肺癌筛查也是非常重要的。