抑郁症患者自杀是多种因素共同作用的结果。抑郁状态下，患者常陷入持续的绝望、无助感，大脑神经递质失衡等生物学因素，以及社会支持缺乏等心理社会因素相互交织，增加了自杀风险。
生物学因素相关自杀风险
抑郁症存在大脑神经递质如5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等分泌或功能异常，这些变化会影响情绪调节等功能，使患者更容易产生极端想法，增加自杀倾向。
心理认知层面的影响
患者往往存在负性认知模式，对自身、未来过度悲观，觉得自己毫无价值、未来一片黑暗，这种扭曲的心理认知推动其走向自杀边缘。
社会支持缺失的作用
当患者周围缺乏家人、朋友有效的关心、支持与陪伴，处于孤立无援状态时，会加重其抑郁情绪，进而提升自杀的可能性。
特殊人群需特别关注
对于老年抑郁症患者，其身体基础状况差，抑郁情绪可能被躯体症状掩盖，且自杀观念更隐蔽，需密切关注；青少年抑郁症患者正处于身心发展阶段，情绪波动大，若未得到及时干预，自杀风险也较高，家长和学校应给予更多关注与关爱。