肾功能检查主要是评估肾脏的功能状态，常见的检查项目包括肾小球滤过功能、肾小管功能等方面。比如通过血清肌酐、尿素氮等指标来反映肾小球滤过功能，而通过尿比重、尿渗透压等指标来了解肾小管功能等。
肾小球滤过功能检查
血清肌酐测定：血清肌酐是肌肉代谢产生的废物，通过肾小球滤过排出体外。成年男性血清肌酐正常范围一般在53~106μmol/L，成年女性在44~97μmol/L左右。当肾小球滤过功能下降到正常的1/3时，血清肌酐才会明显升高，所以它能在一定程度上反映肾小球滤过功能受损情况。尿素氮测定：尿素氮是蛋白质代谢的产物，主要经肾小球滤过排出。正常成人空腹尿素氮为3.2~7.1mmol/L。不过，尿素氮易受饮食、分解代谢等多种因素影响，比如高蛋白饮食、感染、发热等情况都可能使尿素氮升高，所以单独尿素氮升高不一定完全代表肾小球滤过功能严重受损。
肾小管功能检查
尿比重测定：正常情况下，晨尿比重一般在1.015~1.025之间。肾小管浓缩 - 稀释功能受损时，尿比重会降低，比如慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病可能导致尿比重固定在1.010左右的等渗尿。尿渗透压测定：正常晨尿渗透压约为600~1000mOsm/(kg·H₂O)。肾小管病变时，尿渗透压降低，像远端肾小管酸中毒患者尿渗透压可明显降低，这有助于判断肾小管浓缩稀释功能是否正常。
尿液成分相关检查
尿蛋白检查：正常情况下，尿中仅有少量蛋白，24小时尿蛋白定量一般小于150mg。当肾小球滤过膜受损或肾小管重吸收功能障碍时，尿蛋白会增多，比如肾小球肾炎患者常出现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量可能会超过1g甚至更多。尿红细胞检查：正常尿液中无红细胞或仅有少量红细胞。如果尿中红细胞增多，可能提示肾小球疾病、肾盂肾炎、泌尿系统结石等疾病。比如肾小球源性血尿，尿中红细胞形态多为畸形的，而非肾小球源性血尿红细胞形态多正常。