糖尿病口服常用药主要包括以下几类：
1.双胍类：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。常见不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等。长期用药可能会影响维生素B12的吸收。
2.磺脲类：如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。不良反应主要有低血糖反应、胃肠道反应、皮肤过敏等。
3.格列奈类：如瑞格列奈、那格列奈等，作用机制与磺脲类相似，起效快，作用时间短，低血糖风险相对较低。适用于餐后高血糖为主的患者。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。常见不良反应有腹胀、排气增多等。
5.噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮等，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。单独使用时不增加低血糖风险，还可能有改善血脂谱、降低血压等作用。不良反应主要有水肿、体重增加等。
6.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。不良反应较少，主要有上呼吸道感染、头痛、腹泻等。
7.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净等，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。可降低体重、血压，对肾脏有一定保护作用。不良反应主要有生殖系统感染、低血糖等。
需要注意的是，糖尿病口服药物的种类和用法因人而异，应根据患者的血糖水平、年龄、体重、肝肾功能、合并疾病等因素选择合适的药物，并在医生的指导下使用。同时，患者还应注意饮食控制、适当运动、定期监测血糖等，以更好地控制糖尿病。