新冠感染后部分患者会出现有痰的症状,大约30% - 50%的新冠感染者会有咳痰表现。
新冠感染有痰的不同情况
湿咳伴痰:
新冠病毒感染累及呼吸道时,气道黏膜受到刺激,会分泌较多黏液,从而产生有痰的湿咳情况。比如部分患者会咳出白色黏痰,这是因为气道炎症导致黏液分泌增加,黏液成分以黏蛋白等为主。
合并细菌感染时的痰:
如果新冠感染患者合并了细菌感染,痰液可能会发生变化。例如痰液可能变为黄色、绿色脓痰,这是因为细菌感染会引发中性粒细胞等炎症细胞聚集,与痰液混合形成脓性痰。研究发现,约10% - 20%的新冠合并细菌感染患者会出现这种脓性痰的情况。
不同病程阶段的痰:
在新冠感染的急性期,也就是发病后的前3 - 7天,患者的痰液可能以白色黏液痰为主,这是机体早期免疫反应导致气道分泌增多的表现。而到了恢复期,如果患者仍有痰,可能痰液会逐渐变稀薄,但具体情况因人而异。
有痰时的一般处理建议
祛痰的非药物方法:
多喝水有助于稀释痰液,建议每天饮水1500 - 2000毫升左右,这样能使痰液变得稀薄,更容易咳出。另外,保持室内空气湿润也有帮助,可使用加湿器,将室内湿度保持在50% - 60%左右,利于减轻气道黏膜的干燥,减少痰液的黏稠度。
就医情况:
如果患者咳出的痰量较多,而且痰液颜色持续脓性加重,或者伴有发热持续不退、呼吸困难等症状时,就需要及时就医。医生可能会进行痰液检查等,来明确是否合并细菌感染等情况,从而给予相应的治疗,比如合并细菌感染时可能会使用抗生素等药物,但具体用药需遵医嘱。
特殊人群注意事项
儿童患者:
儿童感染新冠后有痰时,家长要注意观察儿童咳痰情况。如果儿童较小不会咳痰,家长可以通过拍背的方式帮助儿童排痰,拍背时要注意力度,从下往上、从外往内轻轻拍打儿童背部。同时,要留意儿童是否出现呼吸急促等情况,如果有应及时就医。
老年患者:
老年新冠感染患者有痰时,由于老年人咳嗽反射可能相对较弱,痰液更不容易排出。家属要关注老年患者的痰液情况,若痰液不易咳出,必要时可在医生指导下使用一些祛痰的辅助措施,比如在医生评估后使用雾化等方式来帮助祛痰,但要避免自行给老年患者乱用止咳祛痰药物,以免影响痰液排出导致病情加重。
