卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,是目前成人中最为常见的先天性心脏异常。以下是对婴儿卵圆孔未闭的相关介绍:
1.卵圆孔未闭的原因:
胚胎期,胎儿的心脏房间隔的发生、吸收、融合等发育过程受到影响,左右心房之间的卵圆孔未能完全融合,遗留缺损。
原发隔和继发隔未能融合,在左心房压力高于右心房时,会使左心房的血液分流到右心房,出现右心房压力的增高,继而出现右心房、右心室的扩大。
2.卵圆孔未闭的症状:
大多数卵圆孔未闭的婴儿是没有任何症状的,这部分卵圆孔未闭的婴儿也被称为卵圆孔未闭的“静止者”。
少部分卵圆孔未闭的婴儿可能会出现不明原因的脑卒中、偏头痛,特别是存在一些高危因素,如卵圆孔未闭较大、合并房间隔瘤、合并下肢静脉血栓等,出现脑卒中的风险明显增加。
3.卵圆孔未闭的检查:
经胸超声心动图:这是诊断卵圆孔未闭的常用方法,可以观察卵圆孔的大小、形态,以及是否存在分流等。
经食管超声心动图:这种检查方法的图像更加清晰,可以更准确地评估卵圆孔未闭的情况。
头颅磁共振成像(MRI):如果婴儿出现了不明原因的脑卒中,需要进行头颅MRI检查,以排除脑梗死等疾病。
头颅磁共振血管造影(MRA):对于怀疑有脑血管畸形的婴儿,可以进行头颅MRA检查,以了解脑血管的情况。
4.卵圆孔未闭的治疗:
对于没有症状的卵圆孔未闭婴儿,通常不需要治疗,只需要定期进行超声心动图检查,观察卵圆孔未闭的变化情况。
对于有症状的卵圆孔未闭婴儿,需要根据具体情况进行治疗。如果是由于卵圆孔未闭导致的脑卒中,需要进行抗凝治疗;如果是由于卵圆孔未闭导致的偏头痛,可以使用抗血小板药物或抗凝药物治疗。
对于一些高危人群,如卵圆孔未闭较大、合并房间隔瘤、合并下肢静脉血栓等,即使没有症状,也需要进行治疗。治疗方法包括介入封堵术和外科手术治疗。
总之,卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏病,如果婴儿出现了不明原因的脑卒中、偏头痛等症状,需要及时到医院进行检查,以明确诊断。
