睾丸老往上缩可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。正常情况下，睾丸位于阴囊内，受到温度等因素的影响会出现上下移动。当外界温度降低时，阴囊会收缩，使睾丸上提，以保持睾丸的温度相对稳定。这种情况是正常的生理反应，不需要特殊处理。
但如果睾丸经常上缩，或者伴有疼痛、坠胀等不适症状，可能是疾病引起的，常见的原因有：
1.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致睾丸温度升高，影响精子生成。患者常表现为阴囊下坠感或坠胀不适，可伴有睾丸疼痛，久站或步行后症状可加重，平卧休息后症状可缓解。
2.附睾炎：附睾的炎症可导致附睾肿大、疼痛，炎症可波及睾丸，引起睾丸疼痛、上缩等症状。
3.睾丸扭转：精索扭转后，睾丸血液循环受阻，可导致睾丸剧痛、睾丸上缩，并伴有恶心、呕吐等症状。
4.其他：睾丸肿瘤、鞘膜积液等疾病也可能导致睾丸上缩。
如果发现睾丸老往上缩，或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如阴囊超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，平时应注意保持阴囊的清洁、干燥，避免长时间骑车或久坐，避免穿过紧的内裤。如果有精索静脉曲张等疾病，应积极治疗，以保护睾丸功能。