目前在中国上市的降糖药有很多种，根据作用机制不同主要分为以下几类：
1.促胰岛素分泌剂：磺脲类和格列奈类。
2.双胍类：如二甲双胍。
3.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖。
4.噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀。
6.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净。
这些降糖药的作用机制不同，副作用也有所不同。以下是一些常见的降糖药的副作用：
1.促胰岛素分泌剂：
低血糖：磺脲类和格列奈类降糖药都能促进胰岛素的分泌，如果使用不当，可能会导致低血糖。低血糖的症状包括头晕、乏力、出汗、心慌、手抖等，如果不及时处理，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。
体重增加：磺脲类和格列奈类降糖药可能会导致体重增加，这是因为它们会促进胰岛素的分泌，而胰岛素可以促进脂肪的合成和储存。
胃肠道反应：磺脲类和格列奈类降糖药可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
2.双胍类：
胃肠道反应：双胍类降糖药可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
乳酸酸中毒：双胍类降糖药在某些情况下可能会导致乳酸酸中毒，这是一种严重的并发症，可能会危及生命。乳酸酸中毒的发生与患者的肾功能有关，因此，有肾功能不全的患者禁用双胍类降糖药。
3.α-糖苷酶抑制剂：
胃肠道反应：α-糖苷酶抑制剂可能会引起胃肠道反应，如腹胀、排气增多、腹痛等。
低血糖：α-糖苷酶抑制剂单独使用时一般不会导致低血糖，但如果与其他降糖药联合使用，可能会增加低血糖的风险。
4.噻唑烷二酮类：
体重增加：噻唑烷二酮类降糖药可能会导致体重增加，这是因为它们会增加脂肪的合成和储存。
水肿：噻唑烷二酮类降糖药可能会导致水肿，这是因为它们会增加血管内皮细胞的通透性。
骨折风险：噻唑烷二酮类降糖药可能会增加骨折的风险，尤其是在女性和老年患者中。
5.DPP-4抑制剂：
过敏反应：DPP-4抑制剂可能会引起过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
低血糖：DPP-4抑制剂单独使用时一般不会导致低血糖，但如果与其他降糖药联合使用，可能会增加低血糖的风险。
6.SGLT-2抑制剂：
泌尿生殖系统感染：SGLT-2抑制剂可能会导致泌尿生殖系统感染，这是因为它们会增加尿液中糖分的含量，有利于细菌的生长和繁殖。
低血糖：SGLT-2抑制剂单独使用时一般不会导致低血糖，但如果与其他降糖药联合使用，可能会增加低血糖的风险。
其他副作用：SGLT-2抑制剂可能会导致其他副作用，如头痛、疲劳、低血压等。
需要注意的是，不同的降糖药的副作用发生率和严重程度可能不同，而且个体对药物的反应也可能不同。因此，在使用降糖药时，应该遵循医生的建议，按照医嘱用药，不要自行增减药量或更换药物。同时，应该注意饮食和运动，控制血糖水平，减少并发症的发生。如果出现不良反应，应该及时就医，告知医生自己的用药情况，以便医生调整治疗方案。