中医治疗小脑梗塞主要是根据其临床表现的症状来辨证论治，具体如下：
风火上扰：眩晕耳鸣，头痛且胀，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，眠差多梦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治以平肝泻火通络，方用天麻钩藤饮加减。
痰瘀阻窍：眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，肢体麻木或刺痛，唇甲紫暗，舌有瘀斑或瘀点，苔腻，脉弦滑。治以化痰活血通络，方用半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。
气虚血瘀：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色咣白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细或弦细。治以益气活血通络，方用补阳还五汤加减。
阴虚风动：头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，咽干口燥，舌质红而少苔，脉弦细数。治以滋阴潜阳，熄风通络，方用镇肝熄风汤加减。
患者在治疗期间需要注意饮食清淡，可适当食用黑木耳、芹菜、燕麦等食物，避免食用肥甘厚味、辛辣刺激性食物，如动物内脏、油炸食品、辣椒等。