一、乙肝核酸检测阳性情况
乙肝核酸检测主要检测乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA），若乙肝患者处于病毒活跃复制期，体内存在一定量的乙肝病毒，核酸检测会呈阳性。例如，慢性乙型肝炎患者中，约60%-70%的患者HBVDNA检测呈阳性[1]，这反映了病毒在体内的复制状态，病毒载量越高，核酸检测阳性的可能性越大。对于不同年龄人群，儿童感染乙肝后，若病毒复制活跃，核酸检测也会呈现阳性；孕妇感染乙肝时，通过核酸检测可监测病毒载量，为母婴阻断措施提供依据。
二、乙肝双抗（乙肝五项）阳性情况
乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。
乙肝表面抗原阳性：提示感染乙肝病毒，无论年龄、性别，只要检测出HBsAg阳性，即可判定为乙肝感染者。
乙肝e抗原阳性：通常表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强，常见于乙肝大三阳（HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性）患者，各年龄段感染乙肝的人群中，若出现HBeAg阳性，多提示病毒复制状态。
乙肝核心抗体阳性：提示既往感染过乙肝病毒或现症感染，在不同年龄人群中均可能出现，例如儿童感染乙肝后，核心抗体也可能呈阳性，需结合其他指标综合判断感染阶段。对于孕妇，核心抗体阳性需结合其他乙肝五项指标评估母婴传播风险等情况。