卵巢腺癌是什么病

卵巢腺癌是卵巢上皮性肿瘤中常见的恶性肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的 70% - 90%。

发病的高危因素

遗传因素:约 10% 的卵巢腺癌与遗传相关,如 BRCA1 或 BRCA2 基因突变的女性,患卵巢腺癌的风险显著升高,比正常人群高 5 - 10 倍。生殖因素:未生育、晚育的女性发生卵巢腺癌的风险相对较高。比如,35 岁以上从未生育的女性,患病几率比生育过的女性要高。

常见的症状表现

腹部不适:患者常感到下腹部隐痛、胀痛或坠痛,这种不适可能持续存在,且会逐渐加重。有些患者会感觉腹部有胀满感。腹部包块:部分患者自己能摸到下腹部的包块,质地较硬,活动度差。随着病情发展,包块会逐渐增大。消化道症状:可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状,容易被误认为是消化系统疾病而被忽视。比如有的患者会连续几天吃不下饭,还频繁呕吐。

常用的检查方法

影像学检查:超声检查是常用的初步筛查方法,能发现卵巢内的肿块,判断肿块的大小、形态、性质等。CT 检查可以更清晰地显示盆腔内的情况,了解肿瘤与周围组织的关系以及有无转移灶。磁共振成像(MRI)对软组织的分辨力更高,对于卵巢腺癌的诊断和分期有重要价值。肿瘤标志物检查:CA125 是卵巢腺癌较为常用的肿瘤标志物,在大多数卵巢腺癌患者中,CA125 水平会升高,但并非特异性指标,一些良性疾病如盆腔炎等也可能导致 CA125 轻度升高。HE4 也是辅助诊断卵巢腺癌的重要标志物,与 CA125 联合检测可以提高诊断的准确性。

治疗的主要方式

手术治疗:手术是卵巢腺癌的主要治疗手段。早期患者可行全面分期手术,包括盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫、大网膜切除等。晚期患者则行肿瘤细胞减灭术,尽量切除所有原发灶和转移灶,使残余肿瘤病灶直径小于 1cm。化疗:术后通常需要进行化疗,以杀灭残留的癌细胞,降低复发风险。常用的化疗药物有铂类(如顺铂、卡铂)联合紫杉醇等。一般需要进行多个疗程的化疗,具体疗程数根据患者的病情和身体状况而定。靶向治疗:近年来,靶向治疗在卵巢腺癌的治疗中也有应用。比如针对血管内皮生长因子(VEGF)的靶向药物,可通过抑制肿瘤血管生成来抑制肿瘤生长,但靶向治疗有一定的适应证和副作用,需要严格评估后使用。