原发性肺结核病的发病机制主要涉及结核菌的感染、免疫反应和潜伏感染的激活。具体如下：
1.结核菌的感染：结核菌主要通过呼吸道吸入肺部，引起肺部炎症和病变。
2.免疫反应：人体的免疫系统会对结核菌产生免疫反应，包括细胞免疫和体液免疫。这种免疫反应可以清除大部分结核菌，防止疾病的进展。
3.潜伏感染的激活：在免疫力低下或受到其他因素影响时，潜伏的结核菌可能会重新活跃，引起肺结核病的复发或进展。这些因素包括免疫系统功能下降、长期使用免疫抑制剂、患有其他疾病等。
需要注意的是，原发性肺结核病的发病机制较为复杂，还涉及到个体的遗传因素、环境因素等。对于高危人群，如免疫力低下者、与肺结核患者密切接触者等，应加强预防措施，如接种卡介苗、保持良好的生活习惯、避免接触传染源等，以降低感染的风险。如果出现咳嗽、咳痰、低热等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。