急性肾盂肾炎是一种泌尿系统感染,通常由细菌感染引起。其临床表现如下:
1.症状:
发热:体温可高达39℃以上,伴有寒战。
腰痛:单侧或双侧腰痛,可为胀痛或酸痛。
尿频、尿急、尿痛:排尿次数增多,每次尿量减少,伴有尿急和尿痛。
恶心、呕吐:部分患者可有恶心、呕吐等胃肠道症状。
2.可能的原因:
细菌感染:主要由大肠埃希菌引起,其次为变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等。
尿路梗阻:如前列腺增生、输尿管结石等,可导致尿液排泄不畅,细菌易于繁殖。
免疫力低下:如糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,使机体抵抗力下降,容易发生感染。
医源性因素:如导尿、膀胱镜检查等,可导致尿路黏膜损伤,细菌易入侵。
3.诊断:
尿液检查:白细胞计数增多,可有红细胞和蛋白。
血液检查:白细胞总数和中性粒细胞比例升高。
影像学检查:如超声、CT等,可了解肾脏的形态和结构。
4.治疗:
休息:卧床休息,以减轻腰痛。
饮食:多饮水,增加尿量,促进细菌排出。
抗菌药物治疗:根据药敏试验选择敏感的抗菌药物,疗程一般为10~14天。
对症治疗:如发热时给予退热治疗,腰痛明显时给予止痛治疗。
需要注意的是,急性肾盂肾炎应及时就医,遵医嘱治疗。同时,注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免憋尿,有助于预防复发。
