肺癌1a期相对来说复发风险较低，但也不能完全掉以轻心。一般来说，肺癌1a期患者5年生存率相对较高，大约在70%~80%左右，但仍有一定复发可能。
影响复发的因素一：肿瘤特征
肿瘤大小： 如果肺癌1a期肿瘤直径较小，比如小于3厘米，相对来说复发风险会更低些。因为肿瘤越小，侵犯周围组织的可能性越小，手术完整切除的概率相对更高。肿瘤分化程度： 分化程度较好的肿瘤，细胞形态和功能更接近正常细胞，生长相对缓慢，复发风险也相对低一些；而分化程度差的肿瘤，复发风险会有所升高。
影响复发的因素二：治疗情况
手术切除情况： 手术中如果能够完整切除肿瘤，并且切缘阴性（即切缘处没有发现癌细胞），那么复发几率会大大降低。但如果手术切除不彻底，有残留癌细胞，就容易复发。是否辅助治疗： 部分肺癌1a期患者可能需要辅助治疗，比如一些高危的1a期患者可能会考虑辅助化疗。如果规范进行了辅助治疗，也有助于降低复发风险。
影响复发的因素三：患者自身状况
身体基础状况： 患者本身身体状况较好，免疫力较强，相对更有利于对抗肿瘤复发。比如一个平时经常锻炼、营养状况良好的患者，相比身体虚弱、有其他基础疾病的患者，复发风险可能更低。生活方式： 术后如果患者能够保持健康的生活方式，比如戒烟（吸烟是肺癌的重要诱因，术后继续吸烟会显著增加复发风险）、合理饮食、适度运动等，也有助于降低复发几率。相反，如果术后继续吸烟、暴饮暴食、长期不运动等，会增加复发的可能性。