乙肝病毒携带者是会传染的，其主要通过血液传播、母婴传播和性传播等途径进行传染。
一、乙肝病毒传播的途径
1. 血液传播
血液中含有乙肝病毒，如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，或与乙肝病毒携带者共用注射器、剃须刀等可能导致皮肤黏膜破损的物品，都有可能感染乙肝病毒。例如，在不正规的医疗场所进行纹身、打耳洞等操作时，如果器械没有严格消毒，就存在感染风险。
2. 母婴传播
感染乙肝病毒的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中，有可能将乙肝病毒传给婴儿。这是乙肝病毒在我国的主要传播途径之一。比如，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性的母亲所生的婴儿，在没有及时采取阻断措施的情况下，约有40% - 70%会被感染。
3. 性传播
与乙肝病毒携带者发生无保护的性行为，病毒可通过性接触传播。因为在精液或阴道分泌物中含有乙肝病毒，在性活动过程中，皮肤或黏膜的微小破损都可能使对方感染乙肝病毒。
二、乙肝病毒携带者的传染性强弱判断
乙肝病毒携带者体内乙肝病毒DNA定量水平可反映传染性强弱。乙肝病毒DNA定量越高，传染性越强；定量越低，传染性越弱。但即使乙肝病毒DNA定量较低，也不能完全排除传染性。另外，乙肝病毒携带者的肝功能是否正常与传染性强弱没有直接的必然联系，肝功能正常的乙肝病毒携带者也可能具有传染性。
三、与乙肝患者的区别
乙肝患者是指已经出现了明显的临床症状，如乏力、食欲减退、黄疸等，且肝功能检查异常的人群。而乙肝病毒携带者肝功能正常，没有明显的临床症状，但同样具有传染性。乙肝患者的病情相对更严重，需要进行规范的治疗，而乙肝病毒携带者如果乙肝病毒DNA定量高，也需要根据情况进行监测和必要的干预。
四、日常防护与注意事项
日常养护
- 乙肝病毒携带者要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，增强自身免疫力，但要注意运动适度。
- 注意个人卫生，不与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品。
食疗调理
- 饮食上要注意均衡营养，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质有助于修复受损的肝细胞；多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，如苹果、菠菜等。但食疗不能替代医疗干预，只是起到辅助作用。
医疗干预
- 如果乙肝病毒携带者的乙肝病毒DNA定量高，肝功能异常，或有肝纤维化、肝硬化等倾向，需要在医生的指导下进行抗病毒治疗等医疗干预措施。例如，符合条件的患者可使用恩替卡韦等抗病毒药物，但具体用药必须严格遵循医生的建议，严禁自行服用，必须面诊辨证。
五、特殊人群建议
孕妇
乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇，需要在孕期进行乙肝病毒DNA定量检测等相关检查，在医生的指导下，于孕期28周左右开始服用抗病毒药物进行母婴阻断，同时新生儿出生后要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，降低母婴传播的风险。
儿童
儿童如果接触了乙肝病毒携带者，要及时检查乙肝五项，如果没有保护性抗体（乙肝表面抗体阳性），需要及时接种乙肝疫苗。对于乙肝病毒携带者的儿童，要定期监测肝功能和乙肝病毒DNA定量等指标。
老年人
老年人乙肝病毒携带者要更加注意定期体检，关注肝功能、乙肝病毒DNA定量等情况。由于老年人免疫力相对较低，更要注意预防感染，保持良好的生活方式。同时，在用药方面要更加谨慎，因为老年人肝肾功能可能有所减退，需要在医生的指导下合理用药。参考文献：
《传染病学》（人民卫生出版社，第九版）
国家卫生健康委员会《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》
FAQ
Q：乙肝病毒携带者的家人需要做什么检查？
A：乙肝病毒携带者的家人需要检查乙肝五项，看是否有保护性抗体（乙肝表面抗体）。如果没有保护性抗体，需要接种乙肝疫苗；如果已经感染乙肝病毒，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标。
Q：乙肝病毒携带者可以正常工作吗？
A：乙肝病毒携带者如果肝功能正常，是可以正常工作的，现在很多行业已经取消了对乙肝病毒携带者的不合理限制。但要注意避免从事可能传播乙肝病毒的高危职业，如献血员等，同时要定期体检。
Q：一起吃饭会传染乙肝病毒吗？
A：一般的一起吃饭不会传染乙肝病毒，因为乙肝病毒不会通过消化道传播。但是如果口腔有破损，一起吃饭时可能有感染风险，但这种情况非常罕见。
Q：乙肝病毒携带者可以结婚吗？
A：乙肝病毒携带者可以结婚，但是在结婚前要告知对方病情，对方可以通过接种乙肝疫苗来预防感染。同时，在孕期要进行母婴阻断等措施。
Q：乙肝病毒携带者可以怀孕吗？
A：乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇可以怀孕，但需要在孕期进行规范的母婴阻断措施，以降低胎儿感染乙肝病毒的风险。
Q：乙肝病毒携带者需要多久复查一次？
A：一般建议每3 - 6个月复查一次，复查项目包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏超声等。具体复查间隔时间可根据个人情况在医生的指导下调整。
Q：乙肝病毒携带者可以献血吗？
A：乙肝病毒携带者不可以献血，因为乙肝病毒携带者血液中含有乙肝病毒，献血会导致受血者感染乙肝病毒。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。