筛查肺结核皮试即结核菌素试验，操作及前后有诸多注意事项。首先要了解其是通过注射结核菌素观察皮肤反应来判断是否感染结核杆菌。
一、皮试前的注意事项
1. 身体状态要求
- 健康状况：皮试前需保证身体处于相对健康状态，若有发热、急性传染病等情况，可能会影响皮试结果的准确性。比如正在患有感冒发烧，体温超过38℃时，最好暂缓皮试，因为发热可能干扰机体的免疫反应，导致皮试结果出现偏差。
- 药物影响：某些药物可能会影响皮试结果，如糖皮质激素等免疫抑制剂。如果正在服用这类药物，应提前告知医生，由医生判断是否需要调整用药后再进行皮试。例如长期服用泼尼松等糖皮质激素的患者，其免疫功能受到抑制，皮试反应可能不典型。
2. 皮肤状况要求
皮试部位的皮肤应无破损、炎症、湿疹等情况。如果皮试部位有外伤、皮疹等，会影响结核菌素的正常反应，导致结果不准确。要保持皮试部位皮肤清洁干燥。
二、皮试时的注意事项
皮试操作要由专业医护人员进行，严格按照操作规程注射结核菌素。注射剂量要准确，一般是0.1毫升的结核菌素原液，注射深度要合适，保证药物注射在真皮内。
三、皮试后的注意事项
1. 局部护理
皮试后要保持注射部位清洁，24~48小时内不要沾水，避免搔抓、摩擦注射部位，防止局部感染，影响对皮试结果的判断。
2. 观察反应时间
通常在注射后48~72小时观察皮试结果。在观察期间，要注意不要在皮试部位涂抹任何药物或膏剂，以免干扰结果判断。如果在观察期间皮试部位出现严重红肿、水疱、坏死等异常反应，应及时告知医生。参考文献：
《临床技术操作规范·传染病学分册》
国家卫生健康委员会《肺结核诊断标准》
FAQ
Q：皮试前可以吃饭吗？
A：皮试前可以正常吃饭，吃饭一般不会影响皮试结果，但要避免暴饮暴食，保持正常的饮食状态即可。
Q：儿童做肺结核皮试需要特别注意什么？
A：儿童做皮试前要安抚好儿童情绪，配合医护人员操作。皮试后要密切观察儿童局部反应和全身反应，儿童如果出现哭闹不止、局部异常红肿加重等情况要及时告知医生。
Q：皮试后可以剧烈运动吗？
A：皮试后短时间内不建议剧烈运动，剧烈运动可能会导致皮试部位出汗过多，影响局部皮肤状况，也可能使身体血液循环加快，干扰皮试反应的观察，建议皮试后1~2天内避免剧烈运动。
Q：皮试结果阳性就一定是得了肺结核吗？
A：皮试结果阳性不一定是得了肺结核。阳性可能是既往感染过结核杆菌，也可能是接种过卡介苗，只有结合临床症状、胸部影像学等其他检查综合判断才能确定是否患有肺结核。
Q：皮试后可以洗澡吗？
A：皮试后24小时内不建议洗澡，防止水接触到皮试部位引起感染，24小时后可以正常洗澡，但洗澡时要注意不要用力搓揉皮试部位。
Q：老年人做肺结核皮试有特殊要求吗？
A：老年人做皮试前要询问其健康史、用药史等情况。皮试后要更加密切观察局部反应，因为老年人机体反应可能相对较弱或不典型，一旦出现异常要及时处理。
Q：皮试结果阴性就可以完全排除肺结核吗？
A：皮试结果阴性也不能完全排除肺结核。在结核感染早期、重度免疫抑制状态等情况下，皮试可能出现假阴性结果，所以还需要结合其他检查综合判断。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。