1cm的肺结节是否需要切除，主要取决于结节的性质。以下是一些可能需要考虑的因素：
结节的大小和形状：一般来说，直径大于8mm、边界不清、形态不规则、有分叶或毛刺的结节，恶性的可能性较大，需要进一步检查或治疗。如果结节较小（一般小于4mm），并且边缘光滑、密度均匀，良性的可能性较大，可以定期复查，观察其变化。
患者的年龄和健康状况：年龄越大、有吸烟史或其他肺癌高危因素、有肺部疾病或其他慢性疾病的患者，肺结节恶性的可能性也相应增加。在这种情况下，医生可能会更倾向于积极处理结节。
其他检查结果：医生可能会建议进行一些其他检查，如胸部CT增强扫描、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查等，以帮助判断结节的性质。
医生的经验和判断：医生会根据自己的经验和判断，结合患者的具体情况，综合考虑是否需要切除结节。
如果医生认为肺结节有恶性的可能，或者结节虽然较小但有明显变化，可能会建议进行手术切除。手术切除的方法包括胸腔镜手术、开胸手术等，具体的手术方式取决于结节的位置和大小。
需要注意的是，肺结节的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，每个患者的情况都可能不同。在面对肺结节时，患者应该与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗选择，并根据医生的建议进行相应的检查和治疗。