腋下淋巴结肿大和副乳的主要区别在于：
1.原因不同：腋下淋巴结肿大多由感染、肿瘤、反应性增生、组织细胞性增生及代谢异常等原因引起；副乳则是由于胚胎时期乳腺始基退化不全或未退化造成的。
2.症状不同：腋下淋巴结肿大通常表现为淋巴结肿大、疼痛、质地硬等；副乳则主要表现为腋下肿物，部分患者可能伴有疼痛或不适感。
3.治疗方法不同：腋下淋巴结肿大的治疗方法主要包括针对病因的治疗、对症治疗等；副乳的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗，非手术治疗适用于无明显症状或体积较小的副乳，手术治疗适用于有明显症状或体积较大的副乳。
需要注意的是，腋下淋巴结肿大和副乳都可能是一些严重疾病的表现，如乳腺癌、淋巴瘤等。因此，如果发现腋下有肿物，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。