一、感染风险增加
月经第一天时，女性的宫颈口处于略微张开状态，此时进行性行为，细菌等病原体更容易侵入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。有研究表明，经期性行为导致盆腔炎的风险显著高于非经期。例如，相关临床统计显示，经期有过性行为的女性，盆腔炎的发生率比非经期无性行为女性高出数倍。
二、经血逆流可能引发子宫内膜异位症
性行为时的子宫收缩等动作可能导致经血逆流，逆流的经血中的子宫内膜细胞可能种植在盆腔等部位，从而增加子宫内膜异位症的发生风险。子宫内膜异位症会引起痛经、慢性盆腔痛等问题，还可能影响生育功能，导致不孕等情况。
三、影响月经周期和经量
性行为可能会对女性的内分泌和生殖系统产生影响，进而干扰正常的月经周期，导致月经周期紊乱。同时，也可能引起经量的改变，出现经量增多、经期延长等情况。例如，一些女性在经期性行为后，发现月经周期较之前出现明显变化，经量也与以往不同。
四、对女性心理的不良影响
部分女性可能会因为在月经第一天进行性行为而产生心理负担，如担心健康问题等，长期可能会影响心理健康，出现焦虑、抑郁等情绪问题。
特殊人群提示
对于青春期女性，生殖系统尚未完全发育成熟，月经第一天进行性行为对生殖健康的危害更大，更容易引发上述各种妇科疾病，严重影响未来的生育等生殖健康状况；对于已有妇科疾病史的女性，如本身有盆腔炎等病史，经期性行为会加重病情，导致炎症反复发作，增加治疗难度和痛苦。