外痔不用手术是能治疗的，可通过一般治疗、药物治疗等非手术方法来改善。
一、外痔的非手术治疗方式
1. 一般治疗
- 调整生活习惯：避免长时间久坐、久站，定时起身活动。比如久坐办公室的人群，每坐1~2小时就起身走动5~10分钟。还要注意保持肛门局部清洁，排便后用温水清洗肛门，保持肛门周围皮肤干燥、清洁。
- 坐浴：可以使用温水坐浴，每天1~2次，每次15~20分钟。温水坐浴能促进局部血液循环，缓解外痔引起的疼痛、肿胀等症状。这是因为温水可以使肛门周围的血管扩张，加速血液回流，减轻炎症和水肿。
2. 药物治疗
- 外用药物：可以使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的外用药物，如痔疮膏、痔疮栓等。痔疮膏一般直接涂抹在肛门患处，痔疮栓则需要塞入肛门内。例如马应龙麝香痔疮膏，它含有麝香等成分，能起到消肿止痛的效果，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
- 口服药物：对于疼痛、肿胀较明显的外痔患者，可在医生指导下口服一些改善局部微循环的药物，如地奥司明片等。地奥司明片可以降低血管通透性，增加静脉张力，促进淋巴回流，从而减轻外痔的肿胀等症状。
二、不同情况外痔的识别
- 结缔组织性外痔：一般是由于肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生形成的，通常没有明显症状，偶尔会有肛门异物感。比如有些人因为长期的炎症刺激等原因，肛门周围出现小的皮赘样突起。
- 静脉曲张性外痔：多是由于肛门周围静脉丛迂曲、扩张形成的。患者会感觉肛门有坠胀感，尤其在长时间站立或行走后症状加重。
- 炎性外痔：常因肛门受刺激、感染等引起，表现为肛门部疼痛、肿胀、发红，患者坐立不安，排便时疼痛加剧。
三、与其他易混淆问题的区别
外痔需要与内痔、混合痔等相区别。内痔主要表现为便血，一般无疼痛，脱出时可自行回纳或需用手回纳；混合痔则同时具有内痔和外痔的症状，既有便血，又有肛门肿物、疼痛、肿胀等表现。而外痔主要是以肛门肿物、疼痛、瘙痒等局部症状为主。
四、分层调理思路
- 日常养护：除了前面提到的调整生活习惯外，还要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。因为便秘会加重外痔的症状，而大便通畅可以减少对肛门局部的刺激。
- 食疗调理：可以适当食用一些具有清热润燥、润肠通便作用的食物，如香蕉、蜂蜜、菠菜等。香蕉富含膳食纤维，能促进肠道蠕动；蜂蜜有润肠通便的功效；菠菜也含有丰富的膳食纤维，有助于排便。
- 医疗干预：如果通过一般治疗和药物治疗症状没有改善，或者外痔症状严重影响生活时，再考虑手术治疗等进一步的医疗干预措施。但一般先尝试非手术治疗方法。
特殊人群建议
- 孕妇：孕妇患外痔时，由于身体特殊情况，一般优先选择保守治疗。可以通过温水坐浴、调整饮食等方法来缓解症状。避免自行使用一些可能对胎儿有影响的药物，必须用药时要在医生指导下进行。因为孕妇的身体状况比较特殊，很多药物的安全性需要谨慎考虑。
- 儿童：儿童患外痔相对较少见，若发生，多与不良排便习惯等有关。要帮助儿童养成良好的排便习惯，保持肛门清洁，一般通过调整生活习惯等简单方法进行处理，尽量避免使用刺激性强的药物。
- 老年人：老年人常伴有一些基础疾病，如便秘、高血压等。在治疗外痔时，要兼顾基础疾病的治疗。比如治疗便秘，可通过饮食调整等方法，同时治疗外痔时选择相对温和的治疗方式，避免因治疗外痔而加重基础疾病。
参考文献：
《中医外科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《痔诊治指南（2020版）》
FAQ
Q：外痔非手术治疗需要多长时间能见效？
A：这因人而异，一般来说，通过温水坐浴、调整生活习惯等一般治疗，可能在1~2周内症状有所缓解；外用药物治疗的话，可能需要几天到几周不等，具体见效时间取决于外痔的严重程度和个人对治疗的反应。
Q：外痔患者是不是绝对不能吃辣？
A：是的，外痔患者一般绝对不能吃辣。因为辛辣食物会刺激肛门局部，导致血管扩张，加重外痔的肿胀、疼痛等症状。
Q：孕妇得了外痔只能用温水坐浴吗？
A：孕妇得了外痔一般优先选择温水坐浴等相对安全的方法，如果症状较轻，可能仅通过温水坐浴等一般治疗就能缓解；但如果症状较重，需要用药时，必须在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，不是只能用温水坐浴。
Q：炎性外痔用高锰酸钾坐浴可以吗？
A：可以用高锰酸钾坐浴，但要注意浓度。一般是配置成淡粉色的高锰酸钾溶液进行坐浴，浓度过高可能会刺激肛门皮肤。不过最好在医生指导下使用，因为不同病情对坐浴的要求可能不同。
Q：外痔患者平时可以进行剧烈运动吗？
A：外痔患者平时不建议进行剧烈运动。剧烈运动可能会加重肛门局部的充血、肿胀，加重外痔的症状，建议选择一些温和的运动，如散步等。
Q：结缔组织性外痔不治疗会有什么后果？
A：结缔组织性外痔一般不会有太严重的后果，但可能会经常有肛门异物感，影响生活质量，而且如果不注意肛门卫生等，可能会引起局部感染等情况，但一般不会对身体造成严重的全身性危害。
Q：外痔患者排便后清洗用冷水好还是温水好？
A：用温水清洗更好。温水可以促进肛门局部血液循环，比冷水更能缓解肛门的不适，保持肛门清洁的同时不会刺激肛门周围血管过度收缩等。
Q：外痔患者可以长期使用痔疮膏吗？
A：不建议长期使用痔疮膏。虽然痔疮膏能缓解症状，但长期使用可能会产生一些不良反应，而且长期使用也不能从根本上解决外痔问题，最好在症状缓解后在医生指导下停止使用。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。