中耳炎反复发作可能由多种原因引起。据统计，约有30%左右的儿童中耳炎会出现反复发作的情况。
耳部结构与功能因素
咽鼓管解剖特点： 儿童的咽鼓管较短、宽且直，呈水平位，这使得鼻咽部的病菌更容易通过咽鼓管侵入中耳。例如，儿童在感冒时，病毒或细菌很容易经咽鼓管进入中耳引发炎症。中耳自身防御机制弱： 中耳黏膜的防御功能相对有限，当有炎症刺激时，修复和抵御病菌再次入侵的能力较弱，容易导致炎症反复。比如，中耳黏膜纤毛运动功能若出现问题，就不利于将中耳内的分泌物排出，从而为病菌滋生创造条件。
全身健康状况因素
免疫力低下： 当人体免疫力较低时，如患有营养不良、糖尿病等疾病，身体对抗病菌的能力减弱，容易让中耳炎反复发生。像糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体的抗感染能力下降，中耳炎就更容易反复发作。过敏体质影响： 过敏体质的人，鼻腔、咽部的黏膜容易发生过敏反应，导致咽鼓管功能障碍，进而引发中耳炎反复发作。例如，对花粉、尘螨等过敏的人，接触过敏原后，鼻咽部黏膜肿胀，影响咽鼓管通气引流，增加中耳炎复发几率。
治疗不彻底因素
用药疗程不足： 在治疗中耳炎时，如果用药疗程不够，病菌没有被完全杀灭，就容易导致炎症复发。比如，使用抗生素治疗中耳炎时，一般需要连续用药7-10天，如果过早停药，残留的病菌可能再次活跃引发炎症。手术治疗不规范： 对于需要手术治疗的中耳炎患者，若手术操作不规范，没有彻底清除病灶，也会造成中耳炎反复发作。例如，乳突根治术时，如果乳突内的病变组织没有完全清除干净，就为炎症复发留下隐患。