月经干净第四天同房有怀孕的可能，但相对几率较低。一般月经周期规律的女性，排卵期通常在下次月经前14天左右，月经干净第四天可能处于相对安全期，但不是绝对安全，因为受情绪、环境等因素影响，排卵可能会提前或推迟。
月经周期与排卵期的关系
月经周期规律的情况： 若月经周期为28 - 30天，排卵日一般在下次月经前14天左右，排卵期大概是排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天。月经干净第四天距离排卵期相对较远，怀孕几率相对小，但不是完全没有可能。月经周期不规律的情况： 如果月经周期不规律，就很难通过月经干净时间来准确判断是否处于安全期，因为不规律的月经会导致排卵时间紊乱，这时候在月经干净第四天同房就有较大怀孕风险。
受孕的基本条件
精子和卵子的结合： 女性需要有正常的卵子排出，男性需要有正常的精子进入女性体内，精子和卵子在输卵管相遇结合形成受精卵，才有可能怀孕。月经干净第四天，如果女性排卵提前，就可能有卵子排出，此时男性精子进入就有受孕机会。输卵管通畅： 输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，如果输卵管不通畅，即使有卵子排出和精子进入，也无法完成受精过程，也就不会怀孕。但如果输卵管正常，在月经干净第四天有排卵的话，就有怀孕可能。
避孕的建议
使用安全套： 安全套是比较简单有效的避孕方式，既能避孕又能预防性传播疾病。正确使用安全套，避孕成功率较高。口服短效避孕药： 如果月经周期规律，可在医生指导下服用短效避孕药，一般需要从月经来潮第一天开始服用，连续服用21天，然后停药7天，接着开始下一个周期。但口服避孕药有一定副作用，如可能引起月经紊乱等，需在医生评估后使用。宫内节育器： 对于已生育且暂时无再生育计划的女性，可以考虑放置宫内节育器，这是一种长效避孕方法，避孕效果较好，但也有一定的适应人群和禁忌证，需要医生评估是否适合放置。