骨关节炎的五大症状主要包括关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀、关节活动受限以及关节畸形。
一、关节疼痛
关节疼痛是骨关节炎最常见的症状之一。早期可能是轻微的隐痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，尤其在活动后明显，休息后可缓解。比如长时间行走、上下楼梯后，膝关节疼痛会加剧。这是因为关节软骨磨损、骨质增生等因素刺激了关节周围的神经末梢。
1. 疼痛特点
- 初期为间歇性疼痛，活动时发作，休息后缓解。
- 后期可变为持续性疼痛，即使休息时也可能感到疼痛。
二、关节僵硬
早晨起床或长时间休息后，关节会出现僵硬感，一般持续几分钟至几十分钟，活动后症状逐渐缓解。例如手指关节，早晨起床时可能会感觉握拳困难，活动一会儿后才能恢复正常。这是由于关节周围的炎症反应导致关节液黏稠度增加，关节活动时受到限制。
1. 僵硬程度区分
- 轻度僵硬：起床后或长时间休息后，关节僵硬持续时间短，不影响正常活动
- 重度僵硬：关节僵硬持续时间长，严重影响日常的起床、洗漱等基本活动。
三、关节肿胀
关节肿胀是因为关节内炎症导致滑膜增生、关节液增多。外观上可见关节周围组织肿胀，皮肤温度可能会略有升高。比如膝关节骨关节炎，可能会看到膝盖明显肿胀，像充了气一样。
1. 肿胀判断方法
- 观察法：肉眼可见关节部位明显肿大，与对侧正常关节对比差异明显
- 触摸法：用手触摸肿胀关节，有饱满感，按压时可能有波动感（提示关节液较多）。
四、关节活动受限
由于疼痛、肿胀、关节结构改变等原因，关节活动范围会减小。患者可能发现自己无法像以前那样自如地弯曲、伸展关节。例如髋关节骨关节炎患者，可能会出现抬腿困难，影响行走和上下楼梯。
1. 活动受限表现
- 主动活动受限：自己主动进行关节活动时，范围明显小于正常
- 被动活动受限：别人帮助活动关节时，也会受到限制。
五、关节畸形
晚期骨关节炎患者可能出现关节畸形，这是病情严重的表现。比如手指关节可能出现变形，呈纽扣样或鹅颈样畸形；膝关节可能出现内翻或外翻畸形等。这是因为关节长期受损，骨质增生、关节软骨破坏等导致关节结构发生改变。
1. 常见畸形类型
- 手指畸形：纽扣样畸形表现为近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸；鹅颈样畸形则是近侧指间关节过伸，远侧指间关节屈曲
- 膝关节畸形：内翻畸形是膝关节向内侧弯曲，外翻畸形是向外侧弯曲。参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
国家卫健委骨关节炎诊疗相关指南
Q：骨关节炎的关节疼痛有什么特点？
A：早期为间歇性疼痛，活动时发作，休息后缓解；后期可变为持续性疼痛，即使休息时也可能感到疼痛。
Q：关节僵硬一般持续多长时间？
A：一般持续几分钟至几十分钟，早晨起床或长时间休息后出现，活动后症状逐渐缓解。
Q：怎么判断关节是否肿胀？
A：可通过观察法，肉眼可见关节部位明显肿大，与对侧正常关节对比差异明显；还可通过触摸法，用手触摸肿胀关节，有饱满感，按压时可能有波动感（提示关节液较多）。
Q：骨关节炎导致的关节活动受限有哪几种？
A：包括主动活动受限（自己主动进行关节活动时，范围明显小于正常）和被动活动受限（别人帮助活动关节时，也会受到限制）。
Q：晚期骨关节炎会出现什么情况？
A：晚期可能出现关节畸形，如手指关节呈纽扣样或鹅颈样畸形，膝关节可能出现内翻或外翻畸形等。
Q：骨关节炎的关节肿胀是什么原因引起的？
A：是因为关节内炎症导致滑膜增生、关节液增多引起的。
Q：骨关节炎的关节疼痛初期是怎样的？
A：初期为间歇性疼痛，活动时发作，休息后缓解。
Q：关节僵硬在什么时候容易出现？
A：早晨起床或长时间休息后容易出现关节僵硬。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。