早上起来手麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.睡姿不良：睡觉时手部受压，导致手部血液循环不畅，可能会引起手麻。
2.神经受压：颈椎间盘突出、肘管综合征、腕管综合征等疾病，可压迫手部神经，引起手麻。
3.糖尿病：长期糖尿病可导致周围神经病变，引起手部麻木、疼痛等症状。
4.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等疾病，可累及手部关节，导致炎症和手麻。
5.营养不良：维生素B12缺乏、贫血等，可影响神经功能，引起手麻。
6.其他：心脏病、脑血管疾病、甲状腺功能减退等，也可能导致手麻。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎磁共振、血糖、血常规、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的睡姿，避免手部受压，适当进行手部活动，保持营养均衡，积极治疗原发病等，有助于预防手麻的发生。