小孩老是晚上发烧，可能由以下原因引起：
1.感染性疾病：这是小孩晚上发烧最常见的原因，如感冒、扁桃体炎、肺炎等。这些疾病通常会导致体温调节中枢紊乱，从而引起发烧。此外，一些传染病，如手足口病、麻疹、水痘等，也可能导致小孩晚上发烧。
2.免疫系统问题：小孩的免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到感染和自身免疫性疾病的影响。例如，川崎病、幼年特发性关节炎等疾病可能导致小孩反复发烧。
3.药物反应：某些药物，如抗生素、退烧药等，可能引起过敏反应或药物热，导致小孩晚上发烧。
4.其他因素：
环境因素：小孩在晚上睡觉时，盖得过多或过少，环境温度过高或过低，都可能影响体温调节，导致发烧。
疾病恢复期：小孩在疾病的恢复期，身体的免疫系统正在清除病原体，可能会出现低烧现象。
其他：如恶性肿瘤、血液系统疾病等也可能导致小孩晚上发烧，但这种情况相对较少见。
如果小孩老是晚上发烧，建议家长采取以下措施：
1.观察体温：使用体温计测量小孩的体温，并记录体温变化情况。如果体温超过38.5℃，可以给小孩服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。同时，让小孩多喝水，以补充水分和防止脱水。
2.保持舒适：给小孩穿着宽松、舒适的衣物，保持室内空气流通，温度适宜。
3.注意饮食：给予小孩易消化、营养丰富的食物，如粥、面条、蔬菜等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.就医：如果小孩发烧持续时间较长、体温较高、伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查和实验室检查，以确定发烧的原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，不同原因导致的发烧治疗方法不同，因此在给小孩使用退烧药或采取其他措施之前，最好先咨询医生的意见。此外，如果小孩的发烧症状持续不缓解或出现加重趋势，应及时就医，以免延误病情。