儿童肥胖症的诊断主要通过体重和身高的相关指标来进行。一般来说，首先会计算体重指数（BMI），儿童的BMI需与同年龄、同性别儿童的BMI标准值进行比较。通常，BMI超过同年龄、同性别儿童BMI的95百分位可初步考虑为肥胖症。
身体检查方面
体格检查： 医生会测量儿童的身高、体重、腰围、臀围等指标。同时观察儿童的身体形态，比如是否有脂肪分布异常，像腹部脂肪堆积明显等情况。体脂含量检测： 可以通过生物电阻抗分析法等手段来检测儿童的体脂含量。比如利用生物电阻抗分析仪，它是通过检测人体电阻抗来估算体脂含量，一般能较为准确地得出儿童体内脂肪的比例情况。
病史询问要点
家族病史： 要询问家族中是否有肥胖相关的病史。如果父母一方或双方肥胖，那么儿童患肥胖症的风险会相对较高。喂养史： 了解儿童的喂养情况，包括喂养的频率、饮食的种类和量。比如是否从小就过度喂养，是否经常食用高热量、高脂肪的食物，像油炸食品、甜食等摄入情况如何。还包括母乳喂养的时长，一般母乳喂养时间较短的儿童可能更易发生肥胖。
辅助检查助力
实验室检查： 可能会进行血液检查，查看血脂、血糖、胰岛素等指标。例如，肥胖儿童往往可能出现血脂异常，如甘油三酯、胆固醇升高等情况，血糖可能会有升高趋势，胰岛素水平也可能偏高，出现胰岛素抵抗的情况。影像学检查： 必要时可能会进行超声检查等，观察内脏脂肪的情况。比如通过腹部超声可以查看肝脏周围、腹腔内的脂肪堆积状况，有助于更全面地评估儿童肥胖的程度以及对身体内脏器官可能产生的影响。