肺上叶磨玻璃结节严不严重，主要与结节的大小、形态、密度及增长速度等因素有关，不能一概而论。
一般来说，直径小于5毫米的肺上叶磨玻璃结节多为良性，可能是炎症、真菌感染或局部出血等原因引起，只需定期复查胸部CT即可。直径在5毫米至10毫米之间的肺上叶磨玻璃结节，恶性的概率相对较低，但也需要密切观察其变化。如果结节直径大于10毫米，或在随访过程中逐渐增大、形态不规则、密度不均匀、出现分叶征或毛刺征等，提示恶性的可能性较大，需要进一步检查或采取治疗措施。
此外，肺上叶磨玻璃结节的密度也有助于判断其严重程度。纯磨玻璃结节通常提示病变为肿瘤性病变或炎症性病变，恶性程度相对较低。部分实性磨玻璃结节中磨玻璃成分所占比例越高，提示恶性程度越低。
需要注意的是，对于肺上叶磨玻璃结节的诊断和治疗，需要专业医生根据具体情况进行综合判断。如果发现肺上叶磨玻璃结节，应及时就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于污染环境等，有助于预防肺部疾病的发生。