睾丸下坠感可能由多种原因引起。一般来说，精索静脉曲张是常见原因之一，据统计，约15%的青少年男性有精索静脉曲张问题，它是因精索内静脉回流受阻等导致静脉丛迂曲扩张，从而出现睾丸下坠感。
精索静脉曲张导致的睾丸下坠感
生理性因素：长时间站立、行走后，可能出现暂时性睾丸下坠感，这是因为血液回流相对不畅。病理性因素：精索静脉曲张严重时，睾丸会明显坠胀，还可能伴有阴囊部位迂曲的静脉团，影响生育功能等。
睾丸炎引发的睾丸下坠感
细菌感染：如大肠杆菌等细菌感染睾丸，引发炎症，除了睾丸下坠感，还会有睾丸红肿、疼痛，体温可能升高，一般感染后数天内出现症状。病毒感染：像流行性腮腺炎病毒合并睾丸炎时，也会让睾丸有下坠感，多在腮腺炎发病后4 - 6天出现症状。
睾丸鞘膜积液导致的睾丸下坠感
原发性鞘膜积液：原因不明，可能与鞘膜慢性炎症等有关，会逐渐出现睾丸下坠，积液量少时可能无明显不适，积液量多则下坠感明显。继发性鞘膜积液：多由睾丸附睾炎、外伤、肿瘤等引起，比如睾丸外伤后，可能短期内出现鞘膜积液，导致睾丸下坠。
其他可能原因导致的睾丸下坠感
隐睾术后：做过隐睾手术的患者，可能在恢复过程中出现睾丸下坠感，这与手术对精索等结构的调整有关。过度劳累：长期过度劳累，身体机能下降，也可能偶尔出现睾丸短暂的下坠感，适当休息后可能缓解。