瘫痪老人不大便可能有生命危险，若长期不排便，粪便积聚可能引发肠梗阻等严重情况，危及生命，一般超过3天不大便就需重视。
短期不大便情况
短期不大便，如1 - 2天，通常生命危险相对较小，但也需关注，可能是胃肠蠕动减慢等原因，可通过调整饮食等观察。
长期不大便情况
长期不大便，超过3天及以上，粪便在肠道内积聚，会导致肠道梗阻，影响肠道正常功能，还可能引起毒素吸收等，严重时可威胁生命，需及时采取措施干预。
伴随其他症状时风险
若瘫痪老人不大便同时伴有腹痛、呕吐、腹胀等症状，提示可能有严重肠道问题，生命危险概率大大增加，需立即就医处理。
特殊瘫痪老人情况
对于高龄、本身有基础疾病（如心脑血管疾病等）的瘫痪老人，不大便时风险更高，因为基础疾病可能因肠道问题进一步加重，需格外谨慎，密切关注排便情况，必要时采取通便等措施保障健康。