万艾可（枸橼酸西地那非片）治疗肺动脉高压的原理主要涉及以下几个方面：
1.舒张血管平滑肌：万艾可可以抑制磷酸二酯酶-5（PDE-5）的活性，从而增加环磷酸鸟苷（cGMP）的水平。cGMP是一种重要的第二信使，它可以舒张血管平滑肌，降低肺动脉压力。
2.促进一氧化氮释放：万艾可还可以促进一氧化氮（NO）的释放。NO是一种内源性的血管舒张因子，它可以松弛血管平滑肌，降低肺动脉压力。
3.抑制血小板聚集：万艾可可以抑制血小板的聚集，减少肺动脉血栓形成的风险。
需要注意的是，万艾可治疗肺动脉高压的效果还需要进一步的临床研究证实。同时，使用万艾可治疗肺动脉高压也需要注意一些不良反应，如头痛、面部潮红、消化不良等。在使用前，应该咨询医生的意见，并按照医生的建议使用。