垂体泌乳素高的原因有多种情况。一般来说，生理性因素可能导致泌乳素短暂升高，比如女性在妊娠期间，泌乳素会明显升高，通常孕期泌乳素可升高数倍甚至更高；还有一些人在进行剧烈运动后、性交后等，也可能出现泌乳素暂时升高的情况。
一、病理性因素之垂体疾病
垂体泌乳素瘤： 这是引起泌乳素升高最常见的原因之一。垂体泌乳素瘤是一种垂体前叶分泌泌乳素的肿瘤，肿瘤细胞会自主分泌过多的泌乳素，从而导致血液中泌乳素水平异常升高，有的患者泌乳素水平可升高数倍甚至数十倍。下丘脑病变： 下丘脑是调节垂体功能的重要结构，如果下丘脑出现病变，比如下丘脑肿瘤、炎症等，会影响多巴胺等抑制泌乳素分泌的物质的合成和运输，使得对垂体泌乳素分泌的抑制作用减弱，进而引起泌乳素升高。例如下丘脑的颅咽管瘤，就可能导致泌乳素水平异常增高。
二、药物性因素
某些精神类药物： 比如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等，长期服用这类药物可能会影响多巴胺能神经元的功能，导致泌乳素分泌增加。还有一些降压药，如甲基多巴、利血平等，也可能引起泌乳素水平升高。一般在停药后，泌乳素水平可能会逐渐恢复，但具体恢复时间因人而异。
三、其他因素
甲状腺功能减退： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过负反馈机制导致垂体分泌更多的促甲状腺激素释放激素，同时也可能影响到泌乳素的调节，使得泌乳素水平升高。一般在甲状腺功能减退得到纠正后，泌乳素水平可能会下降，但需要一定的时间来观察恢复情况。另外，一些胸部的病变，如胸壁损伤、手术等，也可能通过神经反射引起泌乳素升高，但相对比较少见。