内痔疮和外痔疮是痔疮的两种常见类型，它们的区别主要在于发生的部位不同。
内痔发生在肛管齿状线以上，一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会出现喷血、痔核脱出后不能自行还纳，内痔好发于截石位3、7、11点。
外痔位于肛管齿状线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘，外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。
总之，内痔和外痔的区别主要在于发生的部位不同，症状也有所不同。如果出现痔疮症状，建议及时就医，以便确诊和治疗。