乳腺癌化疗常见的副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应和脱发等。一般来说，约70%-80%的患者在化疗后会出现不同程度的骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少等。
骨髓抑制：
白细胞减少： 化疗可能会抑制骨髓造血功能，导致白细胞数量降低。患者会更容易受到细菌感染，出现发热、乏力等症状。一般化疗后1-2周是白细胞最低的时候，需要定期监测血常规。血小板减少： 血小板降低会使患者有出血倾向，皮肤可能出现瘀点、瘀斑，严重时会有鼻出血、牙龈出血，甚至消化道出血等情况。严重血小板减少时需要输注血小板支持治疗。
胃肠道反应：
恶心呕吐： 这是比较常见的副作用，多数患者在化疗后几小时内就可能出现恶心，随后可能发生呕吐。有些患者反应较轻，通过使用止吐药物可以缓解；但也有部分患者呕吐较为严重，影响进食和营养摄入，需要加强止吐等对症处理。食欲不振： 化疗会影响患者的胃肠功能，导致食欲下降，吃不下东西。这时候可以尝试吃一些清淡、易消化且富含营养的食物，少量多餐。
脱发：
头发脱落： 很多化疗药物会引起脱发，通常在化疗开始后1-2周逐渐出现头发稀疏、脱落的情况。不过不用担心，化疗结束后头发通常会逐渐再生，但再生的头发可能在颜色、质地等方面与之前有所不同。
其他可能的副作用：
口腔黏膜反应： 部分患者可能出现口腔黏膜溃疡、疼痛，影响进食和口腔卫生。需要注意保持口腔清洁，饭后漱口，必要时使用促进黏膜修复的药物。肝肾功能损害： 某些化疗药物可能对肝肾功能有影响，需要在化疗前后监测肝肾功能指标，如有异常及时进行相应处理。神经毒性： 少数化疗药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、感觉异常等，一般停药后症状可能会逐渐减轻，但恢复时间可能较长。