痣发生癌变的概率较低，但有一些特征的痣需要格外警惕。一般来说，约0.1% - 0.5%的痣可能发生恶变。
从痣的外观判断
形状不对称的痣：正常的痣通常形状比较对称，而癌变的痣往往形状不对称，一边和另一边差异明显。比如，一颗圆形的痣，突然一边大一边小，边缘不规整。颜色不均匀的痣：正常痣的颜色比较单一，而癌变的痣颜色可能不均匀，会有多种颜色混合，像黑色、棕色、红色、白色等混杂在一起。
从痣的大小和变化判断
直径较大的痣：当痣的直径大于6毫米时，就要多留意。临床研究发现，直径大于6毫米的痣发生恶变的风险相对更高。快速变化的痣：如果痣在短时间内（比如几个月内）迅速增大、颜色加深、瘙痒、破溃、出血等，这都可能是恶变的信号。例如，原本很小的痣，突然在1 - 2个月内明显变大。
从痣的生长部位判断
经常受摩擦部位的痣：像手掌、脚底、腰部、腋窝、腹股沟等经常受到摩擦的部位的痣，更容易发生恶变。因为长期的摩擦刺激可能会促使痣细胞发生异常变化。比如，脚底的痣，由于走路时不断摩擦，就有较高的癌变风险。暴露在阳光下的痣：长时间暴露在阳光下的痣，比如面部、颈部等部位的痣，紫外线的照射可能会损伤痣细胞，增加恶变几率。据统计，面部长期受阳光照射的痣，恶变风险比其他部位相对高一些。