什么是乳腺导管癌

乳腺导管癌是乳腺癌中较为常见的一种类型,约占乳腺癌的70%左右。

发病特点

好发人群: 多见于40 - 60岁的女性,不过近年来发病有年轻化趋势。它的发生与多种因素相关,比如遗传因素,如果家族中有近亲患乳腺癌,尤其是有乳腺导管癌病史的,发病风险会相对增高;还有内分泌因素,体内雌激素水平长期过高,像月经初潮早、绝经晚、未生育或生育晚等情况,都可能增加患病几率。

临床表现

乳房肿块: 多数患者是因为发现乳房有无痛性肿块而就诊,肿块质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,活动度差。比如有的患者能摸到乳房内有一个小的硬结,推的时候不容易推动。乳头溢液: 部分患者会出现乳头溢液的情况,溢液可以是血性、浆液性等。不过乳头溢液不一定都是乳腺导管癌引起,良性病变也可能导致,但乳腺导管癌引起的溢液需要引起重视,进一步检查鉴别。乳房皮肤改变: 随着病情发展,乳房皮肤可能会出现橘皮样改变,这是因为癌细胞阻塞皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,皮肤出现水肿,而毛囊处凹陷,就像橘子皮一样;有的还可能出现乳房皮肤红肿等炎症表现,但相对较少见。

诊断方法

影像学检查: 乳腺钼靶X线检查是常用的筛查手段之一,对于发现乳房内的钙化灶等有一定价值。一般40岁以上女性可以定期进行乳腺钼靶检查。超声检查也很重要,能清晰显示乳腺组织内部结构,鉴别肿块是囊性还是实性等。例如超声可以看到肿块的大小、形态、边界等情况。病理活检: 确诊乳腺导管癌的金标准是病理活检。通过穿刺活检或者手术切除肿块后进行病理检查,能明确肿瘤的组织学类型、分级等,这对于制定治疗方案和评估预后非常关键。比如穿刺活检可以取得少量组织进行病理分析,判断细胞的形态等是否符合乳腺导管癌的特征。