过敏性休克是一种严重且可能危及生命的过敏反应，一旦发生需立即采取急救处置。首先要立即停用可疑致敏物质，确保患者平卧，保持呼吸道通畅等。
一、立即脱离过敏原
1. 快速识别并停止接触过敏原
当怀疑发生过敏性休克时，首先要迅速找出并停止接触可能导致过敏的物质，比如若患者是因注射药物引起，应立即停止继续注射该药物；若是进食某种食物导致，需马上停止食用相关食物。这是因为过敏原的持续刺激会使休克状况进一步恶化。
二、采取体位与保持呼吸道通畅
1. 安置合适体位
让患者平卧，若患者有呼吸困难的情况，可将头部和躯干抬高10° - 20°，下肢抬高20° - 30°，以增加回心血量，同时也有利于呼吸。
2. 保持呼吸道通畅
松解患者的衣领、腰带等束缚部位，清除口腔内的异物，如呕吐物等。如果患者出现喉头水肿导致呼吸困难，必要时应立即行气管插管或气管切开，确保气道通畅，保障患者的呼吸功能。
三、实施药物急救
1. 注射肾上腺素
肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。一般采用皮下或肌内注射，成人常用剂量为0.5 - 1mg，小儿剂量为0.01mg/kg。如果症状无改善，可每隔5 - 15分钟重复注射。肾上腺素能迅速收缩血管，升高血压，减轻喉头水肿，缓解支气管痉挛等。
2. 应用糖皮质激素
可静脉滴注糖皮质激素，如地塞米松，剂量为5 - 10mg，或氢化可的松200 - 400mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，能减轻过敏反应引起的炎症和水肿等。
3. 补充血容量
快速建立静脉通道，补充生理盐水或葡萄糖盐水等，以纠正休克引起的循环血量不足。根据患者的血压、尿量等情况调整补液速度和补液量。
四、密切观察病情变化
在进行急救处置的过程中，要密切观察患者的意识、血压、心率、呼吸等生命体征的变化。同时观察患者过敏症状的缓解情况，如皮肤的色泽、喉头水肿是否减轻等。如果患者的症状在采取急救措施后无改善甚至加重，需进一步采取相应的急救措施，如再次注射肾上腺素等。参考文献：
国家卫健委《过敏性休克诊疗指南》
《中医内科学》（十四五规划教材）中虽主要针对中医内容，但对于整体疾病的认识可辅助参考
FAQ
Q：过敏性休克有哪些常见症状？
A：常见症状有皮肤瘙痒、红斑、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降、意识障碍等，严重者可迅速出现昏迷、心跳呼吸骤停。
Q：发生过敏性休克后为什么要立即平卧？
A：平卧可防止因体位性低血压导致脑部供血不足等情况，同时有利于保持呼吸道通畅和维持正常的血液循环。
Q：肾上腺素注射的部位只能是皮下吗？
A：一般首选皮下或肌内注射，在患者情况危急，皮下或肌内注射吸收不佳时，也可选择静脉注射，但需谨慎操作并密切观察患者反应。
Q：糖皮质激素在过敏性休克急救中的作用是什么？
A：主要是抗炎、抗过敏，减轻过敏反应引起的组织炎症和水肿，进一步缓解过敏症状，辅助稳定患者的病情。
Q：补液的目的是什么？
A：补充血容量，纠正休克导致的循环血量不足，维持重要脏器的血液灌注，保证身体各器官的正常功能。
Q：急救过程中如何判断患者病情是否改善？
A：可通过观察患者的意识是否转清、血压是否回升、皮肤色泽是否好转、呼吸是否通畅等方面来判断病情是否改善。
Q：为什么要松解患者的衣领和腰带？
A：松解衣领和腰带是为了避免束缚胸部和腹部，影响患者的呼吸和血液循环，保证身体的正常生理功能。
Q：如果身边没有肾上腺素，还能采取其他急救措施吗？
A：如果没有肾上腺素，应立即拨打急救电话，同时尽量采取上述的保持气道通畅、平卧等基本急救措施，等待专业急救人员的到来并给予进一步的救治。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。