被狗咬伤后,首先要尽快用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,然后及时前往医院进行伤口消毒、接种狂犬疫苗等处理。
一、及时处理伤口
1. 冲洗伤口
被狗咬伤后,立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟(参考《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》)。这样可以尽量清除伤口处的病毒等污染物。
2. 消毒伤口
冲洗完伤口后,用碘伏等消毒剂消毒伤口,不要包扎,让伤口暴露。
二、尽快接种狂犬疫苗
1. 接种时间
原则上是越早接种越好。一般来说,在被咬伤后的24小时内接种第一针狂犬疫苗最佳,但即使超过24小时,也应尽快接种,因为狂犬疫苗接种越早,产生保护作用的效果越好。
2. 接种程序
通常需要接种多针次,如一般咬伤者于0(第1天,注射当天)、3(第4天,以下类推)、7、14、28天各注射狂犬疫苗1剂,儿童用量相同。严重咬伤者还需要在医生评估下注射狂犬病免疫球蛋白等。
三、评估是否需要接种狂犬病免疫球蛋白
1. 咬伤程度判断
如果被狗咬伤的伤口较深、面积较大,或者是头面部咬伤等情况,通常需要接种狂犬病免疫球蛋白。这是因为这些严重的咬伤情况感染狂犬病病毒的风险更高,狂犬病免疫球蛋白可以直接提供被动免疫保护。
2. 免疫球蛋白注射
狂犬病免疫球蛋白要浸润注射到伤口周围,剂量根据伤口情况由医生确定,严禁自行服用任何药物替代免疫球蛋白的注射(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
常见问答
Q:被家养的看起来健康的狗咬伤需要处理吗?
A:即使是家养的狗,也不能完全排除携带狂犬病病毒的可能,所以被家养的狗咬伤后也需要按照上述步骤处理伤口、接种狂犬疫苗等。因为有些健康外观的狗也可能感染狂犬病病毒而不表现出明显症状。
Q:被狗咬伤后伤口不出血就不用处理了?
A:这种想法是错误的。只要被狗咬伤了,即使伤口没有出血,也可能有肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒可能通过这些微小伤口侵入人体,所以被狗咬伤后不管伤口是否出血都需要及时处理伤口、接种疫苗等。
Q:接种狂犬疫苗期间有哪些注意事项?
A:接种狂犬疫苗期间要避免饮酒、喝浓茶及吃辛辣刺激性食物,避免剧烈运动。因为这些情况可能会影响疫苗的免疫效果,但一般不会导致疫苗失效,只是可能加重接种后的不良反应。
Q:被猫咬伤和被狗咬伤处理一样吗?
A:被猫咬伤和被狗咬伤的处理基本类似,首先要及时冲洗伤口、消毒,然后尽快接种狂犬疫苗等。因为猫也可能携带狂犬病病毒,处理原则是相同的。
Q:已经超过48小时才去接种狂犬疫苗还有用吗?
A:超过48小时接种狂犬疫苗仍然有用。虽然理论上越早接种效果越好,但只要在发病前接种上狂犬疫苗,就有可能刺激机体产生抗体来预防狂犬病的发生,所以即使超过48小时,也应尽快去接种。
Q:被狗咬伤后伤口感染了怎么办?
A:被狗咬伤后伤口感染需要及时就医。医生会对感染的伤口进行清创等处理,可能还会根据情况使用抗生素等药物治疗。同时,要继续按照规定接种狂犬疫苗等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
