健脾丸和归脾丸的区别在于：
1.成分不同：健脾丸主要成分有党参、白术（炒）、陈皮、枳实（炒）、山楂（炒）、麦芽（炒）；归脾丸主要成分有党参、白术（炒）、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志（制）、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）。
2.功效不同：健脾丸具有健脾开胃的功效，用于脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏；归脾丸具有益气健脾、养血安神的功效，用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振。
3.适用人群不同：健脾丸适用于脾胃虚弱的人群；归脾丸适用于心脾两虚的人群。
4.不良反应不同：健脾丸和归脾丸的不良反应尚不明确。
5.注意事项不同：服用健脾丸和归脾丸期间，应避免食用不易消化的食物；感冒发热病人不宜服用；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用；对健脾丸和归脾丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。