1、精神分裂症前驱期早期治疗的重要性 精神分裂症分为疾病前期、前驱期、疾病期和衰退期或缓解期。前驱期是指从出现不太明显的精神行为异常开始到精神行为异常达到精神分裂症诊断标准前的一段时间。疾病期指精神行为异常较为明显且达到精神分裂症诊断标准这一段时间。 由于神经发育障碍贯穿着精神分裂症发病的4个阶段,且这种神经发育障碍的严重程度随着疾病分期由前向后的延展而越来越重,目前精神分裂症的药物治疗主要针对疾病期和衰退期对症治疗,此时神经发育障碍的严重程度往往较重,因而疗效常不尽如人意。由于前驱期神经发育异常的严重程度较发病期为轻,因此在前驱期对精神分裂症干预有可能提高精神分裂症治疗的疗效。
2、用中药治疗精神分裂症前驱期的优越性 目前国际上主要采用小剂量抗精神病药和认知行为心理疗法对精神分裂症前驱期进行干预。由于精神分裂症前驱期两年后转化为精神分裂症疾病期的阳性率为40%,因此应用小剂量抗精神病药干预精神分裂症超高危人群面临着诊断假阳性的风险及伦理上的争议。由于神经发育异常是精神分裂症前驱期本质的病理特征,认知行为心理疗法虽有一定效果,但只能是辅助疗法。有鉴于此,国际上正在尝试应用不存在诊断假阳性的风险及伦理上有争议的天然活性物质对精神分裂症前驱期进行干预。 传统中药由于副反应小因而对精神分裂症前驱期进行干预有着无伦理风险的优势。多年来中医精神病学的临床实践证实中药对精神分裂症有一定的治疗效果,对前驱期也同样存在的认知损害有一定的改善作用,近年的中药神经药理研究表明一些中药同样具有ω-3 脂肪酸一样的神经保护作用,因而应用中药对精神分裂症前驱期进行干预有应能取得阳性结果,并与认知行为心理疗法和ω-3 脂肪酸治疗相比显示明显的中国特色。
