脚背麻木可能由多种原因引起，比如常见的神经受压，像腰椎间盘突出症就可能导致脚背麻木，据统计约有10%-15%的腰椎间盘突出患者会出现下肢放射性麻木，其中就包括脚背麻木情况。
神经受压因素
腰椎间盘突出压迫神经： 当腰椎间盘发生退变、纤维环破裂，髓核突出后，会压迫周围的神经根，若压迫到支配脚背感觉的神经分支，就会引起脚背麻木。这种情况往往还伴有腰痛、下肢放射痛等表现。坐骨神经受压： 坐骨神经走行过程中受到卡压，比如梨状肌综合征时，梨状肌发炎、痉挛等压迫坐骨神经，也可能导致脚背出现麻木感，同时下肢后侧可能有不适感觉。
局部血液循环问题
血管病变： 下肢动脉硬化闭塞症会使血管狭窄，血流减少，影响脚部的血液供应，从而出现脚背麻木。一般多见于中老年人，有吸烟、高血压、糖尿病等基础疾病的人群更容易发生。静脉曲张： 长期站立等因素导致下肢静脉曲张，静脉回流不畅，也可能引发脚背麻木，同时能看到脚部静脉迂曲扩张。
营养缺乏或代谢障碍
维生素缺乏： 长期挑食、节食等导致B族维生素缺乏，尤其是维生素B12缺乏，会影响神经的正常功能，出现脚背麻木等神经症状。例如长期素食者若不注意补充，就容易缺乏B族维生素。糖尿病性周围神经病变： 糖尿病患者血糖控制不佳时，容易并发周围神经病变，其中就包括脚背麻木，病程较长的糖尿病患者中约有30%-40%会出现不同程度的神经病变症状。