如果三四个月没有来月经，这可能是月经失调的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.怀孕：如果有性生活，没有采取避孕措施，首先要排除怀孕的可能。可以通过验孕棒或去医院进行血液检查来确认。
2.多囊卵巢综合征（PCOS）：这是一种常见的内分泌疾病，常导致月经不规律、排卵障碍和高雄激素血症等症状。需要进行激素检查和超声检查来确诊，并根据具体情况进行治疗。
3.高泌乳素血症：泌乳素水平升高可以抑制排卵，导致月经失调。需要进行血液检查来确定泌乳素水平，并根据结果进行治疗。
4.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。需要进行甲状腺功能检查来排除甲状腺疾病。
5.其他因素：生活方式改变、压力、体重变化、过度运动、某些药物等也可能影响月经。调整生活方式、减轻压力、恢复正常体重等可能有助于恢复月经。
如果月经失调持续存在或伴有其他不适症状，如腹痛、乳房胀痛、情绪波动等，建议及时就医。医生会进行详细的问诊和检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
对于青春期女孩和围绝经期妇女，如果出现月经失调，尤其需要关注。青春期女孩可能由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全发育成熟，容易出现月经不规律。围绝经期妇女由于卵巢功能逐渐衰退，月经也可能变得不规律。在这些情况下，医生会根据具体情况进行评估和处理。
此外，一些特殊人群，如长期服用某些药物（如抗抑郁药、避孕药等）、患有某些疾病（如糖尿病、系统性红斑狼疮等）的患者，月经失调的发生率也较高。这些人群在出现月经问题时，应及时告知医生自己的用药和疾病情况，以便医生进行综合评估和处理。
总之，三四个月不来月经是一个需要引起重视的问题。及时就医，进行相关检查和治疗，可以帮助恢复月经周期，提高生活质量。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维持月经的正常。