肝性脑病能活多久，取决于多种因素，如病因、病情严重程度、治疗方法以及患者的整体健康状况等，以下是一些可能影响肝性脑病患者存活时间的因素：
1.病因：肝性脑病的常见病因包括肝硬化、急性肝功能衰竭、严重的肝脏感染等。不同病因的肝性脑病治疗效果和预后可能有所不同。例如，肝硬化引起的肝性脑病相对较为常见，但如果能有效控制肝硬化的进展，可能会延长患者的生存期。
2.病情严重程度：肝性脑病的严重程度可以通过评估患者的意识状态、神经系统症状和肝功能等指标来确定。较轻的肝性脑病可能通过治疗和生活方式改变得到改善，而严重的肝性脑病可能预后较差。
3.治疗方法：及时有效的治疗对于改善肝性脑病的预后至关重要。治疗方法包括去除诱因（如感染、消化道出血等）、调整饮食（限制蛋白质摄入、补充支链氨基酸等）、药物治疗（如乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等）以及针对基础肝病的治疗（如抗病毒治疗、保肝治疗等）。此外，肝移植也是治疗终末期肝病和肝性脑病的有效方法之一。
4.患者的整体健康状况：患者的年龄、基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）、免疫功能等因素也会影响肝性脑病的预后和存活时间。一般来说，年龄较大、合并多种疾病或免疫功能低下的患者预后可能较差。
5.治疗依从性：患者的治疗依从性对预后也有重要影响。患者需要遵循医生的建议进行治疗，包括饮食限制、药物使用等。不遵守治疗方案可能导致病情加重，影响存活时间。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个患者的情况都是独特的。对于具体的患者，医生会进行全面的评估，并制定个性化的治疗方案。此外，积极的护理和支持治疗，如提供营养支持、预防并发症等，也有助于提高患者的生活质量和生存率。
如果患者被诊断为肝性脑病，应及时就医，并积极配合医生的治疗。同时，患者和家属也应该了解疾病的相关知识，包括治疗方法、饮食注意事项等，以提高治疗的依从性和生活质量。定期随访和监测也是非常重要的，以便及时发现并处理任何病情变化。