儿童肾积水的原因主要有以下几点：
1.先天性肾盂输尿管连接部狭窄：这是儿童肾积水最常见的原因，约占肾积水病例的85%。这种狭窄会导致尿液排泄不畅，积聚在肾盂内，从而引起肾积水。
2.输尿管反流：输尿管反流是指尿液从输尿管反流到肾盂内。这可能是由于输尿管瓣膜、神经肌肉功能障碍或其他原因引起的。输尿管反流可以导致尿液在肾盂内积聚，引起肾积水。
3.下尿路梗阻：下尿路梗阻也可能导致儿童肾积水，例如尿道瓣膜、后尿道瓣膜、尿道狭窄等。这些梗阻会阻碍尿液从膀胱排出，导致尿液积聚在肾盂内。
4.其他原因：儿童肾积水还可能由其他原因引起，如先天性泌尿系统畸形、马蹄肾、游走肾、多囊肾等。此外，一些后天性疾病，如输尿管结石、肿瘤、炎症等也可能导致肾积水。
需要注意的是，肾积水如果不及时治疗，可能会导致肾功能损害。因此，如果发现儿童有肾积水的症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案应根据患儿的具体情况而定。