月经一年没来突然来了可能由多种原因引起。首先，围绝经期女性比较常见，这一阶段女性卵巢功能逐渐衰退，但可能仍有波动，约有10% - 15%的围绝经期女性会出现月经紊乱，表现为月经一年没来后又突然来潮。
内分泌失调因素
激素波动： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调可能导致这种情况。比如长期精神压力大、过度节食等都可能影响激素分泌。长期精神紧张会使促肾上腺皮质激素释放激素分泌增加，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终干扰卵巢功能，引发月经紊乱。甲状腺功能异常： 甲状腺激素对月经也有调节作用。甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期。例如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，从而出现月经一年没来后又来潮的情况。
妇科疾病因素
子宫内膜病变： 子宫内膜息肉可能导致这种情况。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。它会影响子宫内膜的正常脱落和修复，当息肉发生变化时，就可能出现月经紊乱，表现为月经一年没来后突然来潮。子宫肌瘤： 黏膜下子宫肌瘤会影响子宫收缩和内膜面积。较大的黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致月经周期改变，出现月经一年没来后又来的现象。
药物影响因素
激素类药物： 长期服用某些激素类药物可能干扰体内激素平衡。比如长期服用避孕药的女性，突然停药后可能出现月经紊乱，包括月经一年没来后又来潮的情况。因为避孕药会影响体内雌激素和孕激素的水平，停药后机体需要重新调整激素平衡，从而导致月经异常。抗精神病药物： 一些抗精神病药物也可能影响月经。这类药物可能作用于中枢神经系统，干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引起月经周期的改变，出现月经一年没来突然来潮的情况。