小孩拉肚子呕吐，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.感染：病毒、细菌、寄生虫等感染都可能导致小孩拉肚子呕吐。例如，轮状病毒感染是引起婴幼儿秋季腹泻的主要原因，常伴有发热、咳嗽等症状；诺如病毒感染则常导致呕吐和腹泻，且传播迅速。
2.饮食问题：小孩食用了不洁食物、过量食物、过敏食物或不耐受食物，都可能引起拉肚子呕吐。例如，牛奶蛋白过敏的小孩可能在食用含有牛奶蛋白的食物后出现腹泻和呕吐。
3.消化系统问题：消化系统本身的问题也可能导致拉肚子呕吐。例如，胃炎、肠炎、胃溃疡等疾病都可能引起胃肠道炎症，导致腹泻和呕吐。
4.药物反应：某些药物可能会引起胃肠道不适，导致拉肚子呕吐。如果小孩正在服用药物，可以咨询医生是否与药物有关。
5.其他因素：除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致小孩拉肚子呕吐，如气候变化、压力、情绪等。
当小孩出现拉肚子呕吐症状时，家长应该采取以下措施：
1.补充水分和电解质：拉肚子和呕吐会导致小孩体内水分和电解质丢失，因此需要及时补充。可以让小孩饮用适量的口服补液盐溶液，以预防脱水。
2.调整饮食：在症状缓解之前，可以给小孩提供清淡、易消化的食物，如白米粥、鸡肉等。避免给小孩食用油腻、辛辣、刺激性食物。
3.注意观察：密切观察小孩的症状变化，包括体温、精神状态、尿量等。如果症状持续加重或出现其他异常症状，如高热、频繁呕吐、腹痛、脱水等，应及时就医。
4.就医治疗：如果小孩的症状严重或持续时间较长，医生可能会进行进一步的检查和治疗。治疗方法可能包括药物治疗、输液治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。
需要注意的是，对于婴儿和年幼的小孩，拉肚子呕吐可能更容易导致脱水和电解质紊乱，因此家长应该更加密切地观察小孩的症状，并及时就医。此外，如果小孩有其他健康问题或正在服用药物，也应该在就医时告知医生，以便医生进行综合评估和治疗。