乳腺结节和纤维瘤严不严重，主要取决于结节和纤维瘤的性质、大小、症状以及患者的年龄等因素。一般来说，大多数乳腺结节和纤维瘤都是良性的，不会对健康造成太大威胁，但也有少数可能会恶变，需要引起重视。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节和纤维瘤的性质：良性结节和纤维瘤通常生长缓慢，边界清楚，活动度好，不会引起明显的症状。而恶性结节则生长较快，边界不清，活动度差，可能会侵犯周围组织，引起疼痛、乳头溢液等症状。如果怀疑结节或纤维瘤有恶变的可能，需要进行进一步的检查，如乳腺磁共振成像（MRI）、细针穿刺活检等，以明确诊断。
2.结节和纤维瘤的大小：结节和纤维瘤的大小也是判断其严重程度的一个重要因素。一般来说，结节或纤维瘤越大，恶变的风险可能越高。如果结节或纤维瘤较大，可能会影响乳房的外观和功能，需要及时治疗。
3.症状：如果结节或纤维瘤引起了明显的症状，如疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变等，可能会影响患者的生活质量，需要及时治疗。
4.患者的年龄：患者的年龄也是判断乳腺结节和纤维瘤严重程度的一个因素。一般来说，年轻患者的乳腺结节和纤维瘤恶变的风险相对较低，而年龄较大的患者恶变的风险可能较高。
对于大多数乳腺结节和纤维瘤患者来说，定期复查是非常重要的。医生会根据结节和纤维瘤的大小、形态、血流等特征，制定个性化的复查方案，一般建议每3-6个月复查一次乳腺超声，必要时还需要进行乳腺X线摄影（钼靶）等检查，以监测结节和纤维瘤的变化情况。如果结节或纤维瘤有明显增大或恶变的迹象，医生可能会建议手术切除。
需要注意的是，乳腺结节和纤维瘤的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果发现乳腺有异常，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，也有助于预防乳腺疾病的发生。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有乳腺癌家族史的人群等，乳腺结节和纤维瘤的处理可能会有所不同。这些人群需要更加密切地关注乳房健康，定期进行检查，并在医生的指导下进行治疗。
总之，乳腺结节和纤维瘤的严重程度需要综合考虑多个因素，大多数情况下是良性的，但也需要引起重视。定期复查、密切观察结节和纤维瘤的变化情况，以及及时就医治疗，是处理乳腺结节和纤维瘤的关键。