当女性来月经时，经血的颜色为黑色并伴有血块，可能是正常的，也可能是某些疾病的表现，下面将对这些情况进行分析：
1.正常情况：
经血排出不畅：月经血中含有前列腺素以及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血是不凝的。但如果出血量多，来不及排出，就会凝成血块排出体外，出现经血颜色发黑伴有血块的情况。
妇科炎症：如阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，可能会导致经血排出不畅，出现月经颜色发黑、有血块等症状。
节育环：节育环可能会刺激子宫内膜，导致月经异常，如月经周期缩短、月经量增多、月经颜色发黑等。
2.疾病因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫肌层等部位。异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，会出现周期性出血，但血液不能顺利排出，就会形成黑色血块。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，常见于30-50岁的女性。子宫肌瘤会导致子宫腔增大，子宫内膜面积增加，从而使月经量增多，月经血在子宫内停留时间过长，就会出现月经颜色发黑、有血块等症状。
其他疾病：如子宫腺肌病、子宫内膜息肉、宫颈癌等，也可能会导致月经异常，出现月经颜色发黑、有血块等症状。
总之，当女性出现月经颜色发黑、有血块等异常情况时，需要引起重视，及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。