糖尿病一型和二型的区别主要在于发病原因和治疗方法的不同。
糖尿病一型，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。
糖尿病二型，原名非胰岛素依赖型糖尿病，常见于中老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。二型糖尿病患者体内产生了胰岛素抗体，或胰岛素受体的基因发生突变，导致胰岛素不能发挥正常的生理作用。二型糖尿病患者在发病初期，通过合理的饮食控制和适当的运动，就可以把血糖控制在正常范围内，不一定需要用胰岛素治疗。但当饮食和运动控制不能使血糖达标时，就需要使用口服降糖药或胰岛素治疗。
除了上述区别外，一型和二型糖尿病在症状、并发症、检查等方面也有所不同。例如，一型糖尿病患者症状比较明显，容易发生糖尿病酮症酸中毒；二型糖尿病患者症状相对较轻，不易发生酮症酸中毒，但长期患病后容易出现各种并发症。一型糖尿病患者需要检测胰岛功能、谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛素自身抗体等；二型糖尿病患者需要检测糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等。
总之，一型和二型糖尿病虽然都是糖尿病，但它们的发病原因、治疗方法、症状、并发症等都有所不同。患者需要根据自己的病情，在医生的指导下选择合适的治疗方案。